Aralıklı dışa kaymada gözler günün bir bölümünde düzgün iken, bazı anlarda yorgun ve uykuluyken,bir göz dışa döner. Aileler bunu özellikle çocuk yorulduğunda, hastalandığında veya uzaklara dalgın baktığında fark edebilir. Parlak ışıkta ve güneşte bir gözü kapatma davranışı da eşlik edebilir.
Sadece ara sıra olması önemsiz olduğu anlamına gelir mi?
Hayır. Tedavi kararında yalnızca kaymanın büyüklüğü değil, ne kadar sık görüldüğü ve çocuğun gözlerini yeniden toparlayabilmesi,kaymayı kompanse edebilme kapasitesi de değerlendirilir. İki gözle görmenin durumu ve yakınmalar önemlidir. Bazı hastalarda düzenli takip yeterliyken bazılarında tedavi gerekir.
Hangi seçenekler değerlendirilir?
Gözlük ihtiyacının düzeltilmesi yararlı olabilir. Uygun durumlarda farklı tedaviler veya cerrahi planlanabilir. İnternette sunulan genel göz egzersizleri, her dışa kayma türü için kanıtlanmış bir çözüm değildir. Özellikle yakına bakışta ortaya çıkan konverjans yetersizliği, egzersizlerden fayda görebilir.
Evde takip nasıl yapılabilir?
Kaymanın gün içindeki yaklaşık sıklığını, hangi koşullarda arttığını ve çocuğun şikâyetlerini kaydedin. Sürekli fotoğraf çekerek çocuğun dikkatini gözlerine yöneltmek yerine doğal gözlemlerden yararlanın. Kontrolde “Kaymanın kontrolü önceki muayeneye göre değişmiş mi?” sorusunu sorun. Yeni çift görme veya belirgin artış varsa planlanan kontrol tarihini beklemeden hekime haber verin.
Kaymanın kontrolü ne demektir?
Kontrol, gözün dışa kaydığı anlardan sonra yeniden hizalanabilmesi ve hizalanmayı sürdürebilmesiyle ilgilidir. İki farklı hastada, benzer büyüklükte kayma görülse bile takip ve tedavi planları bu nedenle farklı olabilir. Birinde kayma nadiren fark edilirken diğerinde günün önemli bölümünde görülebilir. Ailenin günlük gözlemleri bu farkı anlatmaya yardımcı olur. Ancak çocuğu sürekli sınamak, bilerek yormak veya her bakışını videoya almak gerekmez; doğal yaşam içindeki değişiklikler daha faydalı bir değerlendirmeye yardım eder.
Ameliyat kararı yalnızca yaşa mı bağlıdır?
Yaş değerlendirmeye katılsa da tek başına karar verdirmez. Kaymanın sıklığı, kontrolü, görme işlevi ve oluşturduğu yakınmalar birlikte ele alınır. Muayenede ameliyat önerilmemesi, problemin olmadığı anlamına gelmez,önerilen takipler de belirli amaçları olan bir plandır. Aile bu planın hangi değişikliklerde yeniden değerlendirileceğini öğrenmelidir. Örneğin önceden yalnızca yorgunken görülen kaymanın gün içinde daha sık fark edilmesi, kontrol görüşmesinde açıkça anlatılmalıdır. Başka bir çocuğun erken ameliyat edilmesi veya yalnızca gözlükle izlenmesi sizin çocuğunuz için doğrudan ölçüt olmaz. Kararı daha anlaşılır kılan, mevcut bulguların önceki ölçümlerle karşılaştırılması ve beklenen kazanımın somut olarak açıklanmasıdır.