Çocuklarda Şaşılık

Görme gelişimi ve gözlerin birlikte çalışması için değerlendirme

Çocuklarda şaşılık, gözlerin aynı hedefe birlikte yönelmemesidir. Bir göz içe, dışa, yukarıya veya aşağıya kayabilir. Kayma sürekli olabileceği gibi yalnızca yorgunlukta veya belirli bakış yönlerinde de fark edilebilir. Değerlendirmenin amacı, kaymanın nedenini anlamak ve çocuğun görme gelişimini destekleyen bir plan oluşturmaktır.

Şaşılığın dışarıdan ne kadar belirgin olduğu, görme fonksiyonunu ne kadar etkilediğini, tek başına göstermez. Bazı çocuklarda göz tembelliği eşlik edebilir; bazılarında ise gözler ayrı ayrı iyi görse de birlikte çalışma etkilenebilir. Bu nedenle hem kozmetik ve asıl daha önemlisi ,görme fonksiyonu birlikte ele alınır.

Hangi belirtilerde muayene gerekir?

Tekrarlayan göz kayması, bir gözü kapatma, başını eğerek bakma veya gözler arasında belirgin kullanım tercihi, detaylı muayene gerektirir. Bebekte sürekli kayma varsa ayı veya yaşı ne olursa olsun muayene gereklidir. Kaymanın kendiliğinden geçeceği düşüncesiyle beklemek yerine en kısa zamanda değerlendirme yapılması önemlidir. Göz bebeğinde beyaz yansıma veya ani görsel bozukluk ,değişim varsa gecikmeden başvurulmalıdır.

Muayene nasıl yapılır?

Çocuğun yaşına uygun yöntemlerle her gözün görmesi değerlendirilir. Göz hareketleri, kaymanın yönü ve miktarı incelenir; damlalı ölçümle gözlük ihtiyacı belirlenir,göz dibi, retina değerlendirilir. Gözün yapısal sağlığı da kontrol edilir. Harfleri bilmeyen çocuklar ve bebekler de muayene edilebilir.

Tedavi seçenekleri nasıl belirlenir?

Gözlük, özellikle odaklanmayla ilişkili bazı kaymalarda önemli rol oynar. Göz tembelliği varsa kapama veya uygun başka tedaviler ayrıca planlanabilir. Gözlerin hizalanmasını iyileştirmek için cerrahi ya da seçilmiş durumlarda botulinum toksin uygulaması değerlendirilebilir. Her çocukta aynı yöntem veya aynı sıra geçerli değildir.Her hasta birbirinden farklıdır.

Tedavi görüşmesinde aileye,tedavinin amacı ,hedefi şu şekilde açıklanır: daha iyi görme, hizalanmanın iyileşmesi ve iki gözün birlikte kullanımının desteklenmesi. Ameliyat önerilmesi, gözlük ve takip gereksiniminin mutlaka sona ereceği anlamına gelmez.

Takipte ailenin rolü

Gözlük ve varsa kapama programının uygulanması, kontrol randevularının sürdürülmesi ve değişikliklerin paylaşılması önemlidir. Aralıklı kaymayı gösteren kısa bir video muayeneye yardımcı olabilir. Tedavi aksıyorsa bunu açıkça anlatmak, sonuçların gerçekçi değerlendirilmesini sağlar.